โรคเก้าท์ สาเหตุ วิธีการดูแลและป้องกัน - FRIEND DOCTOR บทความสุขภาพ,การทำกายภาพ,สะเก็ดเงิน,ด่างขาว
Menu

บทความ

Published on 15 เมษายน 2558

โรคเก้าท์ สาเหตุ วิธีการดูแลและป้องกัน

โรคเก้าท์ สาเหตุ วิธีการดูแลและป้องกัน

 

โรคเก๊าฑ์ 

  • โรคเก๊าท์ เกิดจากภาวะที่กรดยูริคในเลือดมีปริมาณสูงเกินไป เกินกว่าที่จะสามารถอยู่ในเลือดในรูปสารละลายได้ จึงมีการตกตะกอนสะสมอยู่ตามที่ต่าง ๆ โดยเฉพาะในที่ที่มีอากาศเย็นกว่าบริเวณอื่น  เช่น ตามข้อ ทำให้ข้ออักเสบ หรือ ตามศอก นิ้ว ติ่งหู ตาตุ่ม หลังเท้าทำให้เกิดปุ้มก้อนเกิดขึ้น

สาเหตุ


รูปแสดง ผลึกของเกลือยูเรตรูปร่างเป็นแท่งคล้ายเข็มภายในเม็ดเลือดขาว

  • สาเหตุของเก๊าท์ เกิดเนื่องจากร่างกายมีกรดยูริคสูงเกิน เป็นเวลานาน
  • ผู้ชาย ระดับยูริคจะสูงตั้งแต่ ในช่วงวัยรุ่น
  • ผู้หญิง จะสูงเมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนแล้ว ระดับยูริคที่สูงจะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่จะสะสมตกตะกอน ไปเรื่อย ๆ จนเริ่มมีอาการทางข้อเมื่อกรดยูริค ในเลือดสูง
  • อาหารที่มีพิวรีน
  • ดื่มน้ำน้อย (น้อยกว่าวันละ ๒ ลิตร)

อาการ 

แสดงปุ่มก้อนตามผิวหนังที่เกิดจากการสะสม

ของผลึกของเกลือยูเรต เรียกว่าปุ่มก้อนโทฟัส

แสดงการอักเสบของข้อโคนหัวแม่เท้า

 

 

  • อาการของเก๊าท์ที่สำคัญคือ ข้ออักเสบ มักเกิดที่บริเวณนิ้วหัวแม่เท้า, ข้อเท้า เป็นต้น โดยข้อที่อักเสบ จะบวม แดง ร้อน และปวดมาก ชัดเจน (ถ้าข้อที่ปวด ไม่บวม แดง ร้อน หรือมีอาการไม่ชัดเจนให้สงสัยไว้ ก่อนว่าไม่ใช่เก๊าท์)
  • โดยมากมักเป็นข้อเดียวและมีอาการอักเสบอยู่ประมาณ 5-7 วัน อาการจะค่อย ๆ ทุเลาไปได้เอง จนหายสนิท ระหว่างที่ไม่มีอาการ จะไม่มีความผิดปกติใด ๆ  ให้เห็น
  • เมื่อข้ออักเสบขึ้นใหม่ จะมีอาการเช่นเดิมอีก อาการจะเป็นอย่างนี้ไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งเป็นมากขึ้น  อาการข้ออักเสบจะเป็นมากขึ้นหลายข้อมากขึ้น
  • เป็นนานและรุนแรงขึ้น รวมทั้งเกิดปุ่มก้อนของยูริค สะสมมากขึ้น ผู้ป่วยระยะนี้มักมีไตวายร่วมด้วย

การรักษาเก๊าท์แบ่งเป็น 2 ช่วง ได้แก่

1. การรักษาข้ออักเสบ ในช่วงนี้แพทย์จะใช้ยาลดการอักเสบของข้อก่อน

    • โดยใช้ยา  เพื่อลดอาการปวดข้อและอักเสบ
    • สมุนไพร่ไทยให้ใช้ เถาวัลย์เปรียง

2. การลดกรดยูริคในเลือด

    • โดยใช้ยาลดกรดยูริค ในผู้ป่วยที่มีข้ออักเสบมากกว่า 1 ครั้ง ควรให้ยาลดกรดยูริคถ้าทำได้  
    • ควบคุมอาหาร
    • ดื่มน้ำมากกว่า 1 ลิตร ต่อวัน
    • การลดน้ำหนักในรายที่น้ำหนักตัวมากเกินไป 
    • สมุนไพร่ไทยให้ใช้ เห็ดหลินจือ ปรับความสมดุลของไต
    • หญ้าหนวดแมว (ไม่ควรใช้ติดต่อในระยะเวลานาน 1 อาทิตย์) หลีกเลี่ยงสำหรับคนมีโรคหัวใจ ช่วยการขับกรดยูริค

แต่ข้อควรระวังคือ

  •  ยาลดกรดยูริค มีผลข้างเคียงที่แม้จะพบไม่มากแต่สำคัญ คือทำให้เกิดผื่นแพ้ยารุนแรง และลอก เป็นอันตรายมาก
  •  การกินยาไม่สม่ำเสมอ กิน ๆ หยุด ๆ เสี่ยงต่อการแพ้ยามาก ดังนั้นผู้ป่วยที่ไม่สามารถจะกินยาสม่ำเสมอได้ ไม่แนะนำให้กินย

โดยปกติแล้ว ร่างกายจะได้กรดยูริกมาจาก 2 แหล่ง คือ 

1.ร่างกายสังเคราะห์ขึ้นเอง โดยการสลายตัวของเซลล์ตามอวัยวะต่างๆ แต่ในบางคนที่ป่วยเป็นโรค เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ธาลัสซีเมีย จะทำให้มีการสลายตัวของเซลล์ ในร่างกายที่มาผิดปกติ 

2.จากการกินอาหารบางชนิดที่สารพิวรีนสูง ซึ่งสารชนิดนี้เมื่อกินเข้าไปแล้ว จะย่อยสลายกลายเป็นกรดยูริก ซึ่งสารพิวรีนนี้พบมากใน เนื้อสัตว์ปีก เช่น เนื้อไก่ เครื่องในสัตว์ ถั่วต่างๆ

อาหารที่ต้องงด 

  • พวกเครื่องในสัตว์ เช่น ตับ ตับอ่อน หัวใจ ไส้ สมอง เซ่งจี๊ 
  • กะปิ
  • ปลาซาดีน, ปลาซาดีนกระป๋อง 
  • ไข่ปลา 
  • น้ำซุบสกัดจากเนื้อสัตว์, น้ำเคี่ยวเนื้อ (Meat extracts) 
  • น้ำเกรวี (Gravies) 

 

อาหารที่ต้องลด (ต้องจำกัด)

  • เนื้อสัตว์ (เหลือวันละมื้อ) 
  • ปลาทุกชนิด และอาหารทะเลอื่น ๆ เช่น กุ้ง หอย ปู (เหลือวันละมื้อ) 
  • เบียร์ และเหล้าต่าง ๆ 
  • ถั่วบางอย่าง เช่น ถั่วเหลือง ถั่วลันเตา 
  • ผักบางอย่าง เช่น หน่อไม้ฝรั่ง, แอสพารากัส, กระหล่ำดอก, ฝักขม, เห็ด 
  • ข้าวโอ๊ต 
  • ข้าวสาลีที่ไม่ได้สีเอารำออก (Whole-wheat cereal) 

ตัวอย่างอาหารจำกัดพิวรีนอย่างเข้มงวด 

อาหารมื้อเช้า ข้าวสวยไข่ต้ม

ผัดผักบุ้ง ส้มเขียวหวาน

อาหารมื้อกลางวัน

ก๋วยเตี๋ยวผัดซีอิ้วใส่ไข่ คะน้า

ข้าวต้มน้ำวุ้น

อาหารมื้อเย็น ข้าวสวย ต้มยำปลา

ผัดคะน้าปลาไอศกรีม

อาหารมื้อเช้า ข้าวต้มหมูไข่ลวก

ชาหรือโอวัลติน

อาหารมื้อกลางวัน ข้าวสวยต้มยำปลา

ไข่ตุ๋น มันต้มขิง

อาหารมื้อเย็น ข้าวสวย

แกงส้มผักรวม (ไม่ใส่กะปิ)

ไข่เค็มผลไม้

อาหารมื้อเช้า ข้าวต้มปลาหมึกไข่ลวก

ชาหรือโอวัลติน

อาหารมื้อกลางวัน ข้าวผัดปลา ทับทิมน้ำเชื่อม
อาหารมื้อเย็น ข้าวสวยแกงป่าปลา(ไม่ใส่กะปิ)

ผัดเปรี้ยวหวาน ผลไม้

อาหารมื้อเช้า ข้าวต้มปลาผัดคะน้าปลากรอบ

ปลาหยอง ชาหรือโอวัลติน

อาหารมื้อกลางวัน ก๋วยเตี๋ยวราดหน้าขนมชั้น
อาหารมื้อเย็น

ข้าวสวยผัดดอกหอมปลาหมึก

ปลาทอดอบผลไม้

หมายเหตุ 

  • ผู้ป่วยเก๊าท์ในระยะข้ออักเสบ ห้ามนวด! เด็ดขาด เพราะจะทำให้ข้ออักเสบเป็นรุนแรงขึ้นหายช้าลงได้
  • เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นเก๊าท์ ให้การวินิจฉัยโดยลักษณะอาการ ไม่ได้อาศัยการเจาะตรวจยูริคในเลือด ดังนั้นผู้ที่เจาะเลือดแล้วมียูริคสูง ไม่ได้บอกว่าเป็นเก๊าท์ ถ้าไม่มีอาการข้ออักเสบแบบเก๊าท์มาก่อน ไม่จำเป็นต้องรักษา
  • มีผู้เข้าใจผิดอยู่มาก โดยให้กินยาลดกรดยูริคเมื่อตรวจพบเพียงแต่ยูริคในเลือดสูง เพราะยูริคในเลือดสูง ไม่ได้เป็นเก๊าท์ทุกราย  แต่การกินยาจะเสี่ยงต่อการแพ้ยาข้างต้นได้
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดแอสไพริน อาหารที่มีพิวรีนสูง แอลกอฮอล์
Rate this article:
4.0
Comments (0)Number of views (1935)
Print

Comments are closed.

ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง

 

ข้อตกลงการใช้งานบทความ

ขอสงวนสิทธิ์ในข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website FriendDoctor.net ตาม พ.ร.บ. ลิขสิทธิ์ พ.ศ. 2537 ห้ามมิให้ทำซ้ำ คัดลอก ลอกเลียน ดัดแปลง ตีพิมพ์ เผยแพร่ส่วนหนึ่งส่วนใด หรือทั้งหมด เว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากเจ้าของ website FriendDoctor.net ก่อน และบทความ ข้อความ เนื้อหา รูปภาพ องค์ประกอบและสิ่งต่างๆที่ปรากฏใน website FriendDoctor.net เป็นเพียงความคิดเห็นของผู้เขียน ไม่สามารถนำไปเป็นหลักฐานในการฟ้องร้อง หรือใช้ทดแทนคำวินิจฉัย และ หรือ การรักษาจากแพทย์ได้