ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ Thumb Arthritis
กายวิภาคของข้อนิ้วหัวแม่มือ และ นิ้วโป้ง
carpometacarpal (CMC) CMC ข้อต่ออักเสบ หรือที่เรียกว่า ข้อนิ้วโป้งอักเสบ Thumb Arthritis ที่รูปแบบร่วมกันที่ปลายของกระดูก metacarpal ที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือและ trapezium กระดูกในข้อมือพบ นี้เรียกว่าข้อต่อฐาน กระดูกอ่อนเรียบครอบคลุมปลายกระดูก metacarpal และกระดูก trapezium กระดูกอ่อนช่วยให้กระดูกเคลื่อนได้อย่างง่ายดายระหว่างการขยับนิ้ว เอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อแข็งแรงยึดตำแหน่งของ CMC ไว้ในตำแหน่งเพื่อให้ความมั่นคงไม่หลุดออกนอกตำแหน่ง
ข้อต่อหัวแม่มือที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวมากที่สุดของมือ นิ้วหัวแม่มือสามารถเลื่อนขึ้นและลงเข้าและออกและหมุนนิ้วเล็กน้อยเพื่อสัมผัสนิ้วมือ เราขยับนิ้วหัวแม่มือของเราหลายร้อยครั้งในแต่ละวัน นิ้วหัวแม่มือใช้เป็นด้ามจับเมื่อเราใช้ถืออุปกรณ์ต่างๆ นิ้วหัวแม่มือยังทำหน้าที่เป็นตัวกันโคลงเพื่อให้นิ้วมือสามารถจัดการกับสิ่งต่างๆ
เราใช้การเคลื่อนไหวที่แม่นยำเช่นการนับเหรียญและการเขียนด้วยลายมือ เมื่อเวลาผ่านไปการเคลื่อนไหวและความดันทั้งหมดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มืออาจทำให้เกิด "การสึกหรอ" ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเสื่อมสภาพร่วมกันและโรคข้ออักเสบสำหรับบางคน เมื่ออาการไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัด การผ่าตัดเสริมสร้างข้อต่อที่เรียกว่า Arthroplasty อาจเหมาะสม
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการทำให้ข้อต่อ CMC มีปัญหา คือโรคข้ออักเสบ พบมากในผู้หญิงหลังอายุ 40 โดยเฉพาะโรคข้อเสื่อมอาจเป็นผลมาจาก "การสึกหรอ" ที่ข้อต่อ โรคข้อเสื่อมทำให้กระดูกอ่อนขรุขระไม่เรียบ เมื่อเกิดแบบนี้กระดูกก็จะไม่สามารถเคลื่อนได้อย่างสะดวกทำให้การขยับนิ้วหัวแม่มืออาจเป็นเรื่องยาก ในกรณีที่มีอาการรุนแรงการป้องกันบริเวณช่องกระดูกอ่อนของปลายกระดูกจะหลุดออกไป เมื่อกระดูกข้อต่อที่เสื่อมเคลื่อนไหวก็จะทำกระดูกถูกับกระดูกก่อให้เกิดอาการปวด บวม ถูกจำกัดการเคลื่อนไหว และเมื่อต้องขยับ ก็จะเป็นสาเหตุให้การปวดบวมได้
อาการ
อาการโดยทั่วไปที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือคืออาการปวด เมื่อยล้า และอาการบวม อาการมักจะรู้สึกเมื่อตื่นนอนในตอนเช้าและลดลงเมื่อนิ้วหัวแม่มือ "คลายขึ้น" ความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อมีข้อต่อนิ้วหัวแม่มือมีการเคลื่อนไหว อาการปวดมักเกิดขึ้นในระหว่างและหลังการจับยึดและการจับยึดกิจกรรมต่างๆเช่นการเปิดใช้ลูกบิดปุ่มปุ่มหรือผูกรองเท้าหรือถือมีดไว้เพื่อหั่นผัก อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีอาการปวดในขณะที่พักผ่อน เนื่องมาจากข้อต่อของ CMC เริ่มเสื่อมลง อาจมีการปรับตัวอ่อนแอลง และการเคลื่อนไหวติดขัด ขยับไม่สะดวก ถ้าโรคข้ออักเสบทำให้กระดูกเลื่อน ,ชน สามารถเห็นที่ด้านนอกของฐานนิ้วหัวแม่มือ
- ปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือบริเวณข้อมือ
- ปวดเมื่อจับหรือถือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับวัตถุที่มีขนาดเล็กเช่นปากกาหรือด้ามจับของเครื่องมือ
- อาการปวด มีขณะคุณทำในกิจกรรมบางอย่างหรือแม้แต่ในช่วงเวลาพัก
- ฐานของนิ้วหัวแม่มือของคุณอาจโปนออกราวกับว่ามันเป็นขอบหรือขั้นบันไดเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบและการเสื่อมสภาพของ CMC โดยการประเมินอาการ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจสอบมือของคุณและทบทวนกิจวัตรประจำวันของคุณ รูปแบบอาการเจ็บปวดและประวัติปัญหาของคุณ การเอ็กซเรย์ตรวจดูสภาพกระดูกของคุณ เมื่อถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์กล้องจะโฟกัสที่บริเวณหัวแม่มือและถ่ายภาพ
การรักษา
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบร่วมของ CMC คือการรักษาในช่วงต้นด้วยมาตรการง่ายๆบางอย่าง โดยทั่วไปคือทานยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการปวดและใช้อุปกรณ์ที่ช่วยพยุงนิ้วเพื่อพักนิ้ว หรือ เคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด ระยะการพักนิ้วขึ้นอยู่กับอาการปวด
สิ่งสำคัญคือต้องมองหารั้งที่รองรับข้อต่อ CMC โดยไม่ จำกัดการเคลื่อนไหวเกินความจำเป็น จากความเจ็บปวดจากโรคไขข้ออักเสบร่วมกับ CMC มีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันตามกิจกรรมคุณอาจต้องเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสม
การผ่าตัด
มีหลายทางเลือกสำหรับการผ่าตัดรักษาโรคข้ออักเสบของนิ้วหัวแม่มือ CMC joint การผ่าตัดประเภทหนึ่งเรียกว่า CMC Arthroplasty เป็นการผ่าตัดสร้างข้อต่อ
ศัลยแพทย์มีทางเลือกไม่กี่ทางสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อ ขั้นตอนที่พบมากที่สุดคือการรักษาเสถียรภาพของ metacarpal โดยการใช้เนื้อเยื่อเอ็นของตัวเองสำหรับช่องว่างระหว่างกระดูก
ข้อนิ้วหัวแม่มืออักเสบ